今回は、初産婦さん。
助産師ならば誰でも悩む、あの
回旋異常
だよ。
さて、今回は、高位破水の初産婦さん 38週5日
推定体重が3000g以上ある。
36週くらいから頻回にお腹の張りもありました。陣痛には至らず、38週5日に
「高位破水」
で4時に入院となりました。
お腹の張りは、破水後は、それほどでもなくなり、
誘発のためPGEの内服を始めました。
「高位破水＋陣痛なし」は
ちょっと大変なお産が多いです。
反り腰・もしくは骨盤前傾（入口面が狭い）なので、本人に気を付けるように伝えました。
6錠内服し、15時30分に陣痛開始となりました。それで3～4㎝。
呼び出しがあったのは、19時。
5㎝開大したということでした。展退は80～90％。外子宮口に突っ張りあり。児頭下降はSt-0.5 中～軟 中～前方
19時30分内診し、6㎝。柔らか～い。これはいける！とひそかにガッツポーズ。
でも右側の子宮口が展退が長く、硬い。ついでに陣痛の度に、右の骨盤が痛いということも言っていました。
また、児頭に既に産瘤があったりして・・気になる。。というところでした。
とりあえず、必要性がありそうなので、「分娩整体」を始めました。
20時15分 内診、あっという間に8㎝。外子宮口のツッパリなし！
21時35分 完全破水。9㎝。9㎝かぁ・・・全開大になっているかと思った。。
「このまま陣痛が強くなって、23時ごろに出産やな～」なんて勝手に考えていました。
嘔吐もして‥さぁ！進むぞ～っと思ったら・・
陣痛弱くなってない？
22時45分 ぜ、全開していない・・9㎝のまま。。 が～～～ン
もしや・・だけど・・ ROT（right occipit transverse）
何があったん？？？「赤ちゃんが狭いところがある」ということ。
で・・よく観察すると・・
仙骨がフラットでは・・・。物理的に狭いんだなぁ。。
本来仙骨って、カーブがあるもの。でもフラットになっているし、伏臥位になるし・・。これでは、あかん！
まずは‥少しずつでも赤ちゃんを通してあげないといけない。
ということで、考えたのは、
シーソー作戦！
仙骨をシーソーに見立てて、赤ちゃんのところを広くするというもの。分娩整体で可動が良くなっているので、入口部を広くすることから始めました。
「本人からも、強い陣痛とそうではない陣痛がある」というもの。
23時30分 全開なので、「後は、児頭を下げていくだけ！」促進剤を使いました。（悩んだけど、時間がかかってしまうことがまたママの疲労になるので・・）
骨盤の恥骨と尾骨間（前後）が狭いので、側臥位のままで、内旋をし、仙骨を前傾にして、発露まで行きました。
そして赤ちゃん誕生♡
入口面から坐骨棘までずっと狭い
何があるかわからないのが「お産」
妊娠中から、
ガスケアプローチ「ペリネ・息を吐く」
をしていたのもあって、
3410gだけど、
息むこともなく、
会陰の浮腫み無し、痔なし、会陰裂傷無し！
赤ちゃんの頭はちょっと「たんこぶ」・・赤ちゃんも頑張りました！
ママが、頑張っている姿をみて「この母は、どんな困難にも乗り切れる！」と確信しました
素敵なお産に立ち会うことができて、感謝です！
そして、その日、私は4時に帰り、シャワーをして、4時30分に就寝。6時30分に「遅刻！！」と起きて、朝の準備をしました・・とな
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